Doç. Dr. Mehmet Aydoğan – Sözcü TV

Doç. Dr. Mehmet Aydoğan

Kategori

Bel fıtığı nedir? Bel fıtığının belirtileri nelerdir?

Disk herniasyonu korkulan bir durum olmasına karşın, çoğu kişi bir iki hafta veya ay içinde cerrahiye gerek olmaksızın normal yaşam tarzlarına dönebilmektedir. Devam eden şikayetler olsa da hastaların çoğu işlevsel hale gelmektedir. En kısa zamanda tıbbi destek alın ki doktorunuz uygun ilaç tedavisini, egzersizleri, fizik tedaviyi, doğru vücut hareketlerini ve fiziksel aktiviteleri önerebilsin. Kesin tanı ve erken tedavi daha hızlı iyileşmenizi sağlayacaktır. Ağrı kesici ilaçları mümkün olduğu kadar az kullanın. Tüm ilaçları önerilen şekilde kullanın. Doktorunuza şikayetlerinizdeki değişiklikleri anlatın ki ilaçlarınızı uygun şekilde değiştirebilsin. Ağrınıza ek olarak mesane ve barsak kontrolünüzü kaybetmeye başlarsanız ya da tahretlenme bölgenizde, cinsel bölgenizde uyuşmalar başlarsa derhal doktorunuzu haberdar ediniz. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Kifoz tedavisinde yenilikler nelerdir?

Öne eğilme testi. Doktorunuz, sizin veya çocuğunuzun belden öne eğilmesini isteyecek, bu esnada yandan omurgaya bakacaktır. Kifozda, sırtın üst kısmındaki yuvarlaklık bu konumda daha belirgin hale gelebilir. Nörolojik işlevlere yönelik test. Kifoza eşlik eden nörolojik değişiklikler nadir olsa da, doktorunuz halsizlik, duyuda değişiklikler veya kifozun bulunduğu alanın aşağısında felç gibi unsurlara bakarak, bunlara yönelik kontrol yapabilir. Omurga röntgeni. Doktorunuz, kifozu teyit etmek, kıvrıklığın derecesini belirlemek ve omurda kifozun türünün belirlenmesine yardımcı olacak herhangi bir şekil bozukluğu olup olmadığını tespit etmek için röntgen çektirmenizi isteyebilir. Örneğin, röntgen filminde kama şeklinde omurların veya başka özelliklerin görülmesi sayesinde, postüral kifoz ile Scheuermann kifozu arasında ayrıma varılır. Daha yaşlı kişilerin röntgen filmlerinde, omurgada, ağrının artmasına katkıda bulunabilecek değişiklikler görülebilir. Pulmoner fonksiyonu testleri. Doktorunuz, kifozun neden olduğu herhangi bir nefes alma zorluğunu değerlendirmek için nefes almayı ölçmek amacıyla da bu testlerden yararlanabilir. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Bel fıtığı tedavisinde izlenen yol nedir?

Hasta ağrı şikayeti ile beyin cerrahisine müracaat eder. Yapılan muayenede refleksler normal, güçsüzlük yok ise hastaya ağrı kesici, kas gevşetici ilaçlar ve mutlak yatak istirahatı önerilir. 3 – 4 gün içinde şikayetlerin de azalma olmaz ve yeniden yapılan nörolojik muayenesinde kötüleşme yoksa hasta fizik tedavi kliniğine sevk edilir. Şikayetleri devam ederse hastaya gerekli radyolojik tetkikler yapılarak yeni bir tedavi protokolüne başlanır. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Bel fıtığında en başarılı yöntem nedir?

Mikro cerrahi yöntem mikroskop kullanarak özellikle sinir dokuları üzerine olan baskıyı kaldırmaya yarayan, fıtığı dışarı almaya yarayan bir yöntem. Bu kişinin spinal anestezi dediğimiz belinden uyuşturulmasıyla da yapılabilecek bir yöntem. Fıtık ameliyatına karar verdikten sonra fıtığın yerini, şeklini iyice tespit ettikten sonra MR görüntüleriyle bu eğer Mikro cerrahi yönteme uygunsa ameliyathanede kullandığımız bir röntgen cihazıyla girişim planlanıp yaklaşık olarak bir parmak ucu kadar bir yerden bir kesi yapılıp içeri ilerlenir. Mikroskop içerinden bakarak oradaki sinire baskı yapan fıtığın alınmasına dayalı bir yöntem. Avantajları çok fazla çünkü bu kısa süren bir ameliyat. Fakat tabi ki bunun eğitimini almış kişiler tarafından yapılması gerekiyor. Kısa süren bir ameliyat. Küçük bir kesi meydana geliyor. Bu kesi estetik olarak kapatılıyor. Kişi kas dokularında çok fazla bir hasra meydanca gelmediği için çok çabuk iyileşiyor. Aynı gün bile taburcu olabiliyor. 1 hafta içerinde işine başlayabiliyor. Enfeksiyon olma ihtimali çok çok düşük oldukça kaliteli bir tedavi yöntemi. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Bel fıtığı tedavi edildikten sonra tekrar eder mi?

Bel fıtığı ameliyatında sonucu belirleyen en büyük etmen cerrahın doğru tanı ve doğru ameliyat şeklini planlamasıdır. Ameliyat sonrası hastanın ağrılarının geçmesi ve felç durumunun düzelmesindeki başarımız % 95’dir.
Tekrarlama sorunuza gelirsek çok nadir olarak tekrarlama görülüyor. Bu da aynı diskten veya farklı bir diskten kaynaklanabilir ama bu çok nadir görülür. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Boyun fıtığı nedir? Belirtileri nelerdir?

Boyun fıtığı, aynı bel fıtığında olduğu gibi, omurlar arasındaki disklerde bulunan jel benzeri sıvının diskin şeklini değiştirmesi ya da disk içinden dışarı çıkmasıdır.Disklerin bir bölümü ya da disk içinde bulunan sıvı omurların arasından çıktığında, çevrede bulunan kaslara ve sinirlere baskı yaparlar. Bu baskı neticesinde hafif (boyun tutulması gibi) ya da şiddetli ağrılar görülebilir. Bu tip ağrılar ve buna bağlı olarak boyun hareketlerinin kısıtlanması boyun fıtığı belirtileri arasında ilk sırada gelmektedir.İlerleyen boyun fıtığı, sinirler üzerindeki basıncı arttırdığın da, el ve kollarda uyuşma, karıncalanma ve güç kaybı görülebilir.Boyun fıtığı için, diskin ya da disklerin ne kadar yer değiştirdiğine bağlı olarak boyun egzersizlerinden ameliyata kadar farklı tedavi yöntemleri bulunmaktadır. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Boyun fıtığı nedenleri nelerdir?

Boyun fıtığı, boyun omurları arasında bulunan ve amortisör görevi gören disklerin zamanla yıpranması ve fıtıklaşmasıdır. Sertleşen ve yerinden kayan diskler sinirlere baskı yaparak boyun, sırt ve kollarda ağrılara ve güç kaybına yol açar. Her ağrı boyun fıtığını işaret etmez. Boyun ve kol ağrısı, başka pek çok rahatsızlığın da belirtileri arasında olduğundan boyun fıtığınız olup olmadığını belirlemek için kapsamlı bir muayene gerekir. Genellikle, boyun ve kol ağrısı ile birlikte ellerde de güç kaybı görüldüğü takdirde boyun fıtığından şüphelenilir.Fıtık kelimesini duyar duymaz çoğumuzun içini ameliyat endişesi kaplar. Ancak tıpkı bel fıtığı gibi boyun fıtığı da her zaman ameliyat gerektirmez. Fıtığın derecesine göre bazen ilaç tedavisi ya da fizik tedavi de kişileri rahatlatmak için yeterli olur. Boyun fıtığı ilerlemişse ve ameliyat gerekiyorsa da, bu durumu soğukkanlı bir şekilde karşılamalısınız. Günümüzde cerrahi müdahale yöntemleri oldukça çeşitlenmiş ve gelişmiştir. Elbette en iyi yöntem fıtıklaşmayı daha en başından engellemektir. Boyun fıtığına karşı başlıca tedbirlerden biri düzenli ve bilinçli şekilde egzersiz yapmaktır. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.
Kategori

Boyun fıtığım var, ne zaman ameliyat olmalıyım?

Bel fıtığına yakalanan hastaların büyük çoğunluğu cerrahi dışı yöntemlerle tedavi edilir. Ancak bazı hastalar vardır ki, mutlaka ameliyat olmaları gerekir. Konservatif tedavi dediğimiz cerrahi dışı metodlarla tedavi edilen hasta herşeye rağmen iyileşmiyorsa, yani dayanılmaz inatçı bir ağrıya sahipse ve bu ağrı doğal olarak hayat kalitesinin düşük seyretmesine yol açıyorsa, söz konusu hasta cerrahiye aday demektir. Ne kendisinin ne de çevresinin sürekli ıstırap çekmesine gerek yoktur. Bazı hastalar konservatif tedaviyle iyileşirler fakat bir süre sonra rahatsızlıkları yeniden nükseder. Bazen iyi, bazen kötü durumdadırlar. Hastalığı bu şekilde senelerce sürüp giden insanlar vardır. Her rahatsızlık döneminde iş, aile ve sosyal hayatları bundan ciddi şekilde etkilenir ve adeta altüst olur. Bunlar genelde cerrahiden çok korkan hastalardır. Bel fıtığı böyle sık nükseden ve özellikle iş hayatlarındaki verim ve kalite ciddi boyutlarda düşen, bu şekilde haftalar boyu normal yaşantıdan kopan kişilerde cerrahi müdahale gündeme gelmektedir. Bu gruptaki hastalara rahatsızlıklarının nedeni teferruatlı olarak anlatılmalı ve ameliyat kararı kendilerine bırakılmalıdır. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Boyun fıtığı ameliyatında risk var mı?

Boyun fıtığı ameliyatları eskiden oldukça riskliydi özellikle açık standart ameliyat yapıldığı dönemlerde giriş yerine bağlı olarak çok ciddi problemlerle karşı karşıya kalabiliyorduk. Giriş yeri soluk borusu, yanında yemek borusu, diğer tarafta atardamar ve toplardamar arasındaydı ve ameliyat buradan girilerek yapılıyordu. Şu anda mikrocerrahi sayesinde çok küçük bir açılımla, parmak diseksiyonu yani parmakla oraya belli bir alan açma yöntemi ile oraya bir mikroskop yerleştiriyoruz. Mikrocerrahi sayesinde bu tür risklerden arınmış oluyoruz yani yemek borusu ve soluk borusunu bir tarafta, atar ve toplardamarları ve hatta bir sürü sinir paketlerini diğer tarafta tutuyoruz ve guatr dediğimiz bezin kenarından girerek direkt omurilikteki işlemimizi yapıyoruz. Bu mikrocerrahinin girişi ile ilgilidir. Mikrocerrahi sayesinde omurilikte en ufak basıyı bile oluşturan fıtığı aldığımızda omuriliğe hiç dokunmadan bu işi yaptığımız için omurilikte herhangi bir zedelenme, herhangi felç ya da kusur yaratma riskimiz sıfıra inmektedir. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Ergen kifozu nedir?

Genellikle ergenlik döneminde, çoğu zaman kemiklerin hala büyümekte olduğu 10 ila 15 yaşları arasında ortaya çıkar. Scheuermann hastalığı olarak da adlandırılan bu hastalık, erkeklerde kızlara göre iki kat daha yaygındır. Hastalık başlangıcına genellikle hafif olan ağrı ve yorgunluk eşlik edebilir. Öte yandan, postüral kifozun aksine, Scheuermann kifozu omurları deforme ederek, röntgen filmlerinde dikdörtgen yerine kama şeklinde görünmelerine neden olabilir. Durumdan etkilenen omurlarda, Schmorl düğümleri olarak bilinen başka bir bulgu da yer alabilir. Bu düğümler, omurlar arasındaki yastığın (disk), omurun altı ve üzerindeki kemik aracılığı ile baskı yapması sonucunda meydana gelir. Scheuermann kifozunun nedeni bilinmemektedir, ancak genellikle aileden gelen bir vasıftır. Kifozun bu türünün bulunduğu bazı kişilerde, bir yandan diğer yana uzanan bir eğri oluşmasına yol açan bir omur deformitesi olan skolyoz da bulunur. Çocukluk çağında Scheuermann kifozuna yakalanan yetişkinler, yaşları ilerledikçe daha fazla ağrı yaşayabilirler. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Kifoz tanısı nasıl konulur?

Kifoz, sırtın üst kısmının (torasik omurga) ileriye doğru yuvarlaklaşmasıdır. Yuvarlanmanın bir ölçüde olması normaldir, ancak “kifoz” terimi genellikle 40 ila 45 dereceden daha fazla olan, abartılı bir yuvarlanmayı ifade eder. Bu şekil bozukluğuna yuvarlak sırt veya kambur adı da verilir. Torasik, omurga kaburga kemiklerinize bağlanan, ortadaki 12 omurdan meydana gelir. Kifozda, omurganız normal görünebilir ya da sırtınızda kambur oluşabilir. Kifoz, gelişim sorunlarının, omurga arteriti gibi dejeneratif hastalıkların, omurlarda sıkışmadan ötürü kırıkların olduğu kemik erimesinin veya omurgadaki travmanın sonucunda oluşabilir. Çocukları, ergenlik çağındakileri ve yetişkinleri etkileyebilir. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Skolyoz nedir? Nedenleri ve belirtileri nelerdir?

Skolyoz deyimi , Yunanca eğri kelimesinden türemiştir. Omurganın sık görülen deformitelerinden olan skolyoz omurganın ortasından geçen sanal çizginin 10 dereceden fazla kaymasına denilmektedir. Omurgadaki bu yana eğilme, omurların kendi etraflarında dönmeleriyle birlikte olduğundan üç boyutlu bir deformite meydana gelmektedir. Bu hastalığın sebebiyle ilgili  bir çok çalışma yapılmış bir çok teori ortaya atılmış ancak tam olarak nedeni ortaya konamamıştır. Omurga gelişimi esnasında bu hastalığı başlatan herhangi bir faktör gösterilememiştir. Bu nedenle ebebeynlerin bu süreci etkileyebilmeleri mümkün değildir.(4) Okul çocuklarında ortalama %1.5 oranında saptanmıştır. Skolyozun en sık rastlanan tipi idiyopatik skolyoz dur ve %70-90 oranındadır. Skolyozda kalıtımsal rol olabileceği görüşü vardır. Kızlar ve erkeklerde eşit sıklıkta rastlanmakla birlikte kız çocuklarda daha fazla ilerleme görülür. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Skolyozun işaretleri nelerdir?

Skolyoz, yetişme çağındaki çocukların geleceğini tehdit eden bir hastalık. Hastalık erken belirlendiğinde tedavisinde yüzde 100’e varan bir başarı sağlanıyor. Ancak zamanında teşhis edilemeyen omurga eğrilikleri ilerlemişse, çocukların normal gelişimi engelleniyor. Erişkinlik döneminde; bel ve sırt ağrıları, kalp ve akciğer fonksiyon bozuklukları ortaya çıkıyor. Skolyoz hastalığı yüzünden her 1000 kişiden 2 – 3’ünün aktif tedavi görmesi, her 1000 kişiden 1’inin de ameliyat olması gerekiyor. Skolyoz, dikkatli bir göz tarafından farkediliyor. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Skolyoz tanısı konulduktan sonra izlenen yol nedir?

Eğriliği 20 derecenin üzerinde olduğu hastalarda cerrahi en uygun tedavi yöntemidir. Cerrahi tedavi de sırt ve/veya bele yerleştirilen vida ve çubuklar yardımıyla omurgada düzletme yapılmaktadır. Günümüzde cerrahi tekniklerde ki gelişmeler ve cerrahi sırasında uygulanan omurilik fonksiyonlarının görüntülenmesi (nöromonitorizasyon) gibi yardımcı yöntemler, cerrahi sırasında hastada meydana gelebilecek sorunları azaltmakta oldukça faydalı olup cerrahinin başarısını artırmaktadır. Kliniğimiz modern omurga cerrahisi merkezlerinde bulunan bu alt yapılara sahip olup, kliniğimizde skolyoz ameliyatları başarıyla yapılmaktadır. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Osteoporoz nedir?

Osteoporoz, vücudumuzdeki kemiklerin sertliklerinin azalıp, kalitelerinin bozulması sonucunda daha zayıf ve kırılabilir hale gelmeleri ile ortaya çıkan ve tüm iskeletimizi etkileyen sistemik bir hastalıktır. Osteoporoz, ortalama yaşam süresinin uzaması ve yaşlı nüfusun artmasıyla, günümüzde en sık görülen hastalıklardan biri haline geldi. Yapılan çalışmalar; 50 yaş üzerindeki her 3 kadından 1`inin ve her 5 erkekten 1`inin, hayatının bir döneminde kırık yaşayacağını gösterirken, uzmanlar en iyi tedavinin korunma olduğunun altını çiziyor. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Osteoporotik kırıkların diğer kırıklardan farkı nedir?

Bel omurları, el ve bilek kemiklerinde daha fazla olmak üzere kırılma riskleri oldukça fazladır. Kemiklerdeki kırılmalar osteoporosun en önemli komplikasyonu olarak ortaya çıkan ve maddi-manevi sıkıntılara sebep olan durumlardır.Menopozdaki bu kırıkların basit hormon tedavileri ile önlenmesi kişileri ölüm ve sakatlık risklerinden önemli ölçüde korurken, tedavi masraflarını azaltarak ülke ekonomilerine de ciddi miktarda kaynak sağlar. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Osteoporotik tedavisinde hangi yöntemler kullanılır?

Osteoporozda medikal tedavi yaklaşımları ile kırıkların önlenmesi, kemik mineral yoğunluğunun arttırılması, hastalığa bağlı belirtilerin iyileştirilmesi ve hastanın yaşam kalitesinin arttırılması hedeflenmektedir. Kemik yoğunluk ölçüm sonuçları kişisel risk faktörleri ile birlikte değerlendirilerek ilaç tedavisi konusunda hekim tarafından karar verilmektedir. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Geç kalınmış osteoporoz hastasında hangi yöntemler kullanılır?

Osteoporozun önüne geçmenin yolları güçlü kemik yapımı ve hayat boyu kemik kaybının önlenmesidir (düzenli egzersiz ve bol kalsiyum alımı). Kemikleriniz ne kadar güçlüyse osteoporoz meydana gelme olasılığı o kadar azdır. Ailenizde osteoporoz varsa yani genetik olarak osteoporoza yakalanma riskiniz varsa akıllı yaşam biçimi seçenekleriyle osteoporozun önüne geçebilir ya da osteoporozu yavaşlatabilirsiniz. Otuz yaşından önce, mümkün olduğunca çok kemik kütlesi yapmak için adımlar atabilirsiniz. Bu yaşamınızın sonraki yıllarında kemik kaybı hızını yavaşlatmaya yardımcı olabilir (kalsiyum alınımı arttırın, sigara içmeyin; fazla alkol almayın ve düzenli olarak kilonuzu koruyacak egzersiz yapın). Çok zayıf olmak kemik kaybına yol açabilir. Osteoporoz riskiniz yüksekse menapozdan sonra doktorunuz hormon tedavisi ya da başka ilaçlar verebilir. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Sığ suya balıklama dalma felç yapabilir mi?

Derinliği fazla olmayan sulara balıklama atlama sırasında, alnını yere çarpan kişilerde boyun omurgasının aniden geriye doğru zorlanmasından kaynaklı hasarlar görülebilir. Bu zorlanma hem omurgada, hem boyun bölgesindeki omurları birbirine bağlayan bağlarda hem de omurilikte aşırı derecede zedelenmelere neden olur. Omurilikteki hasar sonucu da birçok sinir hücresi kaybedilir. İşlevini kaybeden sinir hücreleri hiçbir şekilde geriye getirilemez. Bu yüzden de vücudun aşağı bölgesinde felç oluşur. Omuriliğin tamamı ileri derecede zarar gördüğünden kollar ve bacaklarda da duyu kaybı olur. Hasta ömür boyu tekerlekli sandalyeye mahkum olur. Eğer omurilik hasarı kısmen olmuşsa kollar ve bacaklarda ciddi kuvvet kaybı görülebilir. Bunun sonucunda hasta yürüyemeyebilir. Omurilikteki sinir hücrelerini onarmak neredeyse imkansız olduğundan felç riski çoğunlukla kalıcı olur. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.

Kategori

Bele yapılan enjeksiyonlar nedir? Ne için yapılır?

Epidural enjeksiyonlar, son yıllarda bel ve bacak ağrılarını kontrol etmekte en sık kullanılan yöntemler arasındadır. Enjeksiyon tedavileri bel fıtıklarına bağlı sinir sıkışmaları ve omurilik kanalının daralması durumlarında kullanılır. Sıkışmış sinirlerdeki ödemi azaltarak ağrının kontrol altına alınmasını sağlar. Ağrının azalmasıyla birlikte hastanın fizyoterapi ve omurga güçlendirme programlarına katılımı kolaylaşır ve aktif günlük yaşamına dönmesi hızlanır. Hastanın ağrıya bağlı hareketsizlik dönemi kısalır. Enjeksiyon tedavileri, cerrahi önerilmeyen veya fıtığa bağlı olarak sinirlerinde hasar gelişmemiş hastalarda kullanılır. Ağrılara eşlik edebilen uyuşukluk ve güçsüzlüğü de tedavi edebilir. Enjeksiyon içeriği içinde düşük doz kortizon ve lokal anestetik madde bulunur. Kortizon çok güçlü bir antienflamatuar ilaçtır. Bu ilaç ödemli sinirler ve dokular üzerine enjekte edilirse ödemi alır ve inflamasyonu (şişlik) azaltır. İnflamasyon azalınca ağrı azalır. Ödem azalınca sinirler tekrar normal işlevlerini yapmaya başlar ve ağrı ile birlikte uyuşukluk ve güçsüzlük de azalır. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan cevapladı.